期刊简介
中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、大连理论医学研究所主办。本刊是国内外公开发行的，《中文核心期刊要目总览》临床医学/特种医学类核心期刊。被“万方数据库”收录。本刊宗旨是“突出实用，面向基层，传递护理学术信息，提高护理理论与技术水平，促进护理学科发展”。报道护理领域的科研成果和护理经验以及对临床护理有指导作用，且与临床护理密切结合的基础理论研究，体现科学性、实用性、新颖性、信息性的统一。主要读者对象为基层护理人员、管理人员及护理学院(系)教师、学生。
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首页>中国实用护理杂志
- 杂志名称：中国实用护理杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1672-7088
- 国内刊号：21-1501/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
融合结构式外科监护室电子护理记录单的设计与应用
彭琳；韩文军
关键词：融合, 结构式, 护理记录单, 护理管理
摘要：目的 探讨融合结构式外科监护室(SICU)电子护理记录单的设计及应用效果.方法2015年1月起依托医院HIS系统、监护仪,与麦迪斯顿公司合作,将两者融合一体设计运行结构式SICU电子护理记录单.经过为期6个月的调试、磨合与试运行,至2015年7月电子护理记录单完全替代原纸质记录单.在替代之前10 d内,比较护士分别花在420份手写版和电子版护理记录的用时与错误率情况;同时在电子护理记录单全面运行3个月后,通过抽样访谈了解护士的满意度与使用体验.结果护士用于电子护理记录单420份的记录时间由纸质版的(43±11)min缩短为(30±10)min,差异有统计学意义(t=16.543,P<0.01);错误率由20.48%(86/420)减少为10.24%(43/420),差异有统计学意义(χ2=16.934,P<0.01);运用电子护理记录单后护士满意度反馈显著提高,由以往的90%(36/40)提高到100%(40/40),差异有统计学意义(U=7.112,P<0.01);护士们认为电子护理记录显著优于手写记录,一方面监护仪监测数据等可以直接导入,避免书写错误的同时减轻了工作量,另一方面因实现了所有数据永久储存在HIS系统,因此,通过患者ID号与时间的输入医护人员可以随时检索并了解患者的病情状况.结论电子护理记录单较纸质版能更为真实、及时、客观、全面地反映SICU患者病情变化,具有规范、便捷、省时等优点,提高了护士工作效率,利于医护人员更为直观地了解患者病情动态、评价护士工作质量,实现原始数据永久保留.
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